โรคตับอักเสบซี

[siritidaphon]

โรคตับอักเสบซี

โรคตับอักเสบซี คือการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้ตับบวมหรือที่เรียกว่าการอักเสบ โรคตับอักเสบซีอาจทำให้ตับเสียหายอย่างรุนแรง ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) แพร่กระจายผ่านการสัมผัสกับเลือดที่มีไวรัสอยู่ในนั้น

ยาต้านไวรัสชนิดใหม่เป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง ยาเหล่านี้มักจะสามารถรักษาโรคตับอักเสบซีเรื้อรังได้

ผู้ป่วยโรคตับอักเสบซีจำนวนมากไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคนี้ เนื่องจากอาการอาจใช้เวลานานหลายสิบปีจึงจะปรากฏ ดังนั้น คณะทำงานบริการป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาจึงแนะนำให้ผู้ใหญ่ทุกคนที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 79 ปีเข้ารับการตรวจคัดกรองโรคตับอักเสบซี


อาการ

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในระยะยาวทุกครั้งจะเริ่มต้นจากสิ่งที่เรียกว่าระยะเฉียบพลัน ไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันมักไม่ได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากไม่ค่อยมีอาการ เมื่อมีอาการในระยะนี้ อาจมีอาการเช่น ตัวเหลือง อ่อนเพลีย คลื่นไส้ มีไข้ และปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในระยะยาวเรียกว่าโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง โรคตับอักเสบซีเรื้อรังมักไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปี อาการจะปรากฏก็ต่อเมื่อไวรัสทำลายตับจนทำให้เกิดโรคเท่านั้น

อาการอาจรวมถึง:

    เลือดออกง่าย
    เกิดรอยฟกช้ำได้ง่าย
    ความเหนื่อยล้า.
    ไม่อยากกินอะไร
    อาการตัวเหลืองหรือที่เรียกว่าดีซ่าน อาจพบได้บ่อยในคนผิวขาว นอกจากนี้ อาการตาขาวเหลืองในคนผิวขาว ผิวดำ และผิวน้ำตาล
    ปัสสาวะมีสีเข้ม
    อาการผิวหนังคัน
    การสะสมของของเหลวในบริเวณกระเพาะอาหาร เรียกว่า ภาวะบวมน้ำ
    อาการบวมบริเวณขา
    ลดน้ำหนัก
    อาการสับสน ง่วงนอน และพูดไม่ชัด เรียกว่า โรคตับเสื่อม
    หลอดเลือดที่มีลักษณะคล้ายแมงมุมบนผิวหนัง เรียกว่า เนื้องอกหลอดเลือดแมงมุม

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันไม่ได้กลายเป็นเรื้อรังเสมอไป บางคนสามารถกำจัดการติดเชื้อออกจากร่างกายได้หลังจากผ่านระยะเฉียบพลัน ซึ่งเรียกว่าการกำจัดไวรัสโดยธรรมชาติ การบำบัดด้วยยาต้านไวรัสยังช่วยให้กำจัดไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันได้อีกด้วย

สาเหตุ

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเกิดจากไวรัสตับอักเสบซี (HCV) การติดเชื้อจะแพร่กระจายเมื่อเลือดที่มีไวรัสเข้าสู่กระแสเลือดของบุคคลที่ไม่ได้รับผลกระทบ

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีทั่วโลกมีอยู่หลายรูปแบบ เรียกว่า จีโนไทป์ มี 7 จีโนไทป์และ 67 ชนิดย่อย จีโนไทป์ไวรัสตับอักเสบซีที่พบมากที่สุดในสหรัฐอเมริกาคือชนิดที่ 1

โรคตับอักเสบซีเรื้อรังดำเนินไปในลักษณะเดียวกันไม่ว่าไวรัสที่ติดเชื้อจะมีจีโนไทป์ใดก็ตาม แต่การรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับจีโนไทป์ของไวรัส อย่างไรก็ตาม ยาต้านไวรัสชนิดใหม่สามารถรักษาจีโนไทป์ได้หลายแบบ


ปัจจัยเสี่ยง
การคัดกรองโรคตับอักเสบซี

คณะทำงานบริการป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ผู้ใหญ่ทุกคนที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 79 ปีเข้ารับการคัดกรองโรคตับอักเสบซี การคัดกรองมีความสำคัญมากสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการสัมผัสโรค ซึ่งรวมถึง:

    ผู้ใดที่เคยฉีด สูด หรือสูดดมยาเสพติดผิดกฎหมาย
    ผู้ที่มีผลตรวจตับผิดปกติโดยหาสาเหตุไม่ได้
    ทารกที่เกิดจากผู้ป่วยโรคตับอักเสบซี
    หญิงตั้งครรภ์ในช่วงตั้งครรภ์
    เจ้าหน้าที่ด้านสาธารณสุขและฉุกเฉินที่มีการสัมผัสเลือดหรือถูกเข็มทิ่ม
    ผู้ป่วยโรคฮีโมฟิเลียที่ได้รับการรักษาด้วยปัจจัยการแข็งตัวของเลือดก่อนปี พ.ศ.2530
    ผู้ป่วยที่ต้องฟอกไตเป็นเวลานาน
    ผู้ที่ได้บริจาคโลหิตหรือปลูกถ่ายอวัยวะก่อนปี พ.ศ.2535
    คู่ค้าทางเพศของบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี
    ผู้ติดเชื้อเอชไอวี
    ผู้ชายที่มีเซ็กส์กับผู้ชาย
    ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ และกำลังจะเริ่มรับประทานยาเพื่อป้องกันเอชไอวีหรือที่เรียกว่าการป้องกันก่อนการสัมผัสเชื้อหรือPrEP
    ผู้ใดเคยติดคุก

ภาวะแทรกซ้อน

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีที่เป็นต่อเนื่องหลายปีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น:

    การเกิดแผลเป็นในตับ เรียกว่า ตับแข็งการเกิดแผลเป็นอาจเกิดขึ้นได้หลังจากติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมานานหลายสิบปี การเกิดแผลเป็นในตับทำให้ตับทำงานได้ยาก
    มะเร็งตับผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจำนวนน้อยมีโอกาสเป็นมะเร็งตับ
    ตับวายการมีแผลเป็นมากอาจทำให้ตับหยุดทำงาน

การป้องกัน

สิ่งต่อไปนี้อาจช่วยป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้:

    หยุดใช้ยาเสพติดผิดกฎหมายหากคุณใช้ยาเสพติดผิดกฎหมาย ควรขอความช่วยเหลือ
    ระวังการเจาะร่างกายและการสักหากจะเจาะหรือสัก ควรเลือกร้านที่เป็นที่รู้จักว่าสะอาด สอบถามเกี่ยวกับวิธีการทำความสะอาดอุปกรณ์ ให้แน่ใจว่าพนักงานใช้เข็มที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว หากพนักงานไม่ตอบคำถาม ให้มองหาร้านอื่น
    มีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยอย่ามีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันกับคู่ครองที่คุณไม่ทราบถึงสถานะสุขภาพ อย่ามีเพศสัมพันธ์กับคู่ครองมากกว่าหนึ่งคน ความเสี่ยงที่คู่รักที่มีเพศสัมพันธ์กันเท่านั้นจะติดไวรัสตับอักเสบซีจากการมีเพศสัมพันธ์นั้นต่ำ